Pagalbos teikimo galimybės priklausomybės nuo alkoholio situacijoje esantiems: socialinių darbuotojų patirtys

Tyrimo problema: Socialinių paslaugų įstatyme pagal numatytus socialinių paslaugų skyrimo, valdymo bei suteikimo principus pagalba suteikiama vadovaujantis dalyvavimo, bendradarbiavimo, prieinamumo, kompleksiškumo, socialinio teisingumo, veiksmingumo, tinkamumo, visapusiškumo bei įgalinimo principais. Asmenims esantiems priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje dažnai kyla pasipriešinimas, problemos neigimas, pagalbos vengimas. Teikiant socialines paslaugas siekiama pašalinti asmens turimą psichologinę priklausomybę nuo alkoholio, atstatyti gebėjimus, padėti tapti asmeniu, kuris gali dirbti, lengviau integruotis į darbo rinką, visuomeninį gyvenimą ir šeimą. Kaip gyventi, jei nepasieki dugno? Priklausomybė išsivysto ne per vieną dieną, viskas vyksta palaipsniui. Ankstyvojo alkoholio vartojimo rizikos įvertinimo ir pagalbos alkoholį vartojantiems asmenims teikimo tvarkos apraše nurodoma, kad pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose dirbantys šeimos gydytojai įvertina asmens alkoholio vartojimo įpročius, konsultuoja apie testo gautus rezultatus ir įvertinus alkoholio vartojimo lygį, bei rekomenduoja gydytojo psichiatro konsultacijai (esant paciento sutikimui – siuntimą) dėl priklausomybės nuo alkoholio diagnozės asmeniui nustatymo. Tvarkos apraše dėl priklausomybės konsultavimo paslaugų rizikingai ir žalingai alkoholį vartojantiems asmenims teikimo pažymima, kad priklausomybės konsultantai teikia „individualias ir (ar) grupines konsultacijas vienijančių priemonių visuma, kuria siekiama padėti alkoholį vartojantiems asmenims mažinti vartojimą ar visai jo atsisakyti, mažinti alkoholio vartojimo keliamą žalą asmeniui ir visuomenei, įskaitant alkoholį vartojančių asmenų šeimos narių konsultavimą dėl alkoholį vartojančio asmens keliamų problemų sprendimo būdų“. Tad šio tyrimo problema kokios yra pagalbos teikimo galimybes asmenims, esantiems priklausomybės nuo alkoholio situacijoje, socialinių darbuotojų patirčių aspektu? Tyrimo objektas: socialinės pagalbos teikimo galimybės, asmenims, esantiems priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje. Tyrimo tikslas: atskleisti pagalbos teikimo galimybes asmenims, esantiems priklausomybės nuo alkoholio situacijoje, socialinių darbuotojų patirčių aspektu. Tyrimo uždaviniai: 1. Atskleisti pagalbos teikimo galimybių, priklausomiems nuo alkoholio asmenims, teorinį ir praktinį diskursą, įvertinant kompleksinę pagalbą, teisines prieigas, atkryčio, užkardymo raišką. 2. Išanalizuoti socialinio darbuotojo veiklą įgalinant asmenis, esančius priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje, mikro, mezo ir makro lygmenyse. 3. Empiriškai ištirti pagalbos teikimo galimybes asmenims, esantiems priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje, socialinių darbuotojų patirčių kontekste. Tyrimo metodai: 1. Mokslinės literatūros ir dokumentų analizė, sintezė, apibendrinimas. 2. Kokybinio tyrimo (pusiau struktūruotas interviu) duomenų kontent analizė. Tyrimo teorinės prieigos: tyrime remtasi humanistine, egzistencialistine, fenomenologine, ekologine sistemų teorijomis. Tyrimo struktūra: darbas susideda iš 3-jų dalių. Pirmoje dalyje atskleidžiamos pagalbos teikimo galimybės, priklausomiems nuo alkoholio asmenims, teoriniu ir praktiniu aspektais, aptariama kompleksinė pagalba, teisinės prieigos, atkrytis ir užkardymas. Išryškinama socialinio darbuotojo veikla įgalinant asmenis, esančius priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje, mikro, mezo ir makro lygmenyse. Antrojo dalyje aprašoma empirinio tyrimo metodologija. Trečiojoje dalyje pristatomi empirinio tyrimo duomenys apie pagalbos teikimo galimybes asmenims, esantiems priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje, socialinių darbuotojų patirčių kontekste. Tyrimo apibendrinimas: Kokybinis tyrimas atskleidė, kad socialiniai darbuotojai pagalbos teikimo asmenims esantiems priklausomiems nuo alkoholio situacijoje, teisiniame reguliavime mato pozityvių ir tobulintinų aspektų. Kompleksinės pagalbos teikime teorijos ir praktikos balansas egzistuoja rajonų centruose ir didžiuosiuose miestuose. Mažuose miesteliuose kompleksinės pagalbos teikimo situacija sudėtingesnė, paslaugų teikimo sėkmingumą lemia ir socialinio darbuotojo kompetencija, asmeniui teikiamų paslaugų buvimas arčiau jo gyvenamosios vietos. Socialinio darbuotojo kompetentingumas yra veiksnys lemiantis atsparumą neigiamam visuomenės požiūriui į socialinį darbą. Asmuo, esantis priklausomybės nuo alkoholio situacijoje, jo šeima ir socialinis darbuotojas veikdami kartu daro įtaką asmens motyvacijai eiti sveikimo keliu. Domėjimasis asmeniu jam nebeteikiant socialinių paslaugų socialinių darbuotojų vertinamas nevienareikšmiškai. Socialiniai darbuotojai dirbdami su asmenimis, esančiais priklausomybės nuo alkoholio situacijoje, taikydami individualią pagalbą įsigilina į jų problemas, pagal atvejo sudėtingumą. Susidūrę su asmens, esančiu priklausomybės nuo alkoholio situacijoje, pagalbos vengimu, nebendravimu stengiasi išlikti optimistais. Visi paslaugas teikiantys specialistai dažnai susiduria su atkryčio fenomenu. Atkrytį respondentai vertina kaip nesėkmę asmens sveikimo nuo alkoholio kelyje. Nevisi socialiniai darbuotojai gali įvardinti jų institucijos naudojamą strategiją priklausomybės nuo alkoholio užkardymui. Socialiniai darbuotojai prisideda prie įgalinimo galimybių plėtojimo asmenims: dalyvaudami komisijų veiklose, teikdami veiklos ataskaitas ir jose numatydami įgalinimo tobulinimo galimybes, keldami kvalifikaciją, susipažindami su naujausiais teisės aktais ir tvarkomis, dalyvaudami NVO veikloje, aktualizuodami įgalinimo galimybių plėtotę savivaldybėje, dalyvaudami tarpinstitucinio bendradarbiavimo veikloje, atlikdami savo funkcijas įgalinimo srityje jie asmenims padeda suvokti priklausomybės nuo alkoholio problemą, nustato pagalbos poreikius, tarpininkauja pagalbos gavime, stiprina atsakomybės už savo veiklą prisiėmimą, palaiko sveikimo kelyje.

The Research problem: In accordance with the principles of awarding, managing and providing social services, the law on Social Services provides assistance in accordance with the principles of participa-tion, cooperation, accessibility, complexity, social justice, efficiency, appropriateness, comprehensiveness and empowerment. People who are addicted to alcohol often face resistance, are in denial of the problem, and avoid help. The purpose of providing social services is to protect a person from their psychological de-pendence on alcohol, to restore their abilities, to help them to be able to work and integrate more easily into the labor market, and to deal with social life and family. How to live if you haven’t reached the bot-tom? Addiction doesn’t develop in a day; everything happens progressively. The description of the proce-dure for assessing the risk of early alcohol consumption and providing assistance to alcohol users states that family doctors, working in personal healthcare institutions and providing primary healthcare services, assess a person's alcohol consumption habits, advise on test results and alcohol levels, and recommend a psychiatric consultation (with the consent of the patient) on the diagnosis of alcohol dependence in that person. The description of the procedure for the provision of addiction counseling services to high-risk alcohol users states that addiction counselors provide “a set of consultations combining individual and/or group counseling to help alcohol users reduce or stop drinking and to reduce the harm caused by alcohol consumption to them and the general public, including counseling for family members of alcohol users on how to deal with the problems'. The problem in this study is: What are the possibilities of providing assis-tance to persons dependent on alcohol from the experiences of social workers? The object of the research: the possibilities of providing assistance to persons dependent on alco-hol. The aim of the research: to reveal the possibilities of providing assistance to persons dependent on alcohol in terms of the experiences of social workers. The task of the research: 1. To reveal the theoretical and practical discourse of the possibilities of providing assistance to persons addicted to alcohol, evaluating complex assistance, legal access, relapse and prevention. 2. To analyze the activities of a social worker in empowering persons in a situation of alcohol de-pendence at the micro, mezo and macro levels. 3. Empirically explore the possibilities of providing assistance to persons in a situation of alcohol dependence in the context of the experiences of social workers. Research methods: 1. Analysis, synthesis, generalization of scientific literature and documents. 2. Content analysis of qualitative research (semi-structured interview) data. Theoretical approaches of the research: The research was based on humanistic, existentialist, phenomenological, ecological theories. Structure of the research: The work consists of 3 parts. The first part reveals the theoretical and practical aspects of providing assistance to alcohol addicts, and discusses complex assistance, le-gal access, relapse and prevention. The activities of a social worker in empowering persons in an alcohol dependent situation at the micro, mezo and macro levels are highlighted. The second part describes the methodology of empirical research. The third part presents the data of an empirical study on the possibilities of providing assistance to persons in a situation of alcohol dependence in the context of the experiences of social workers. Summary of the study: The qualitative study revealed that social workers see positive aspects and space for improvement in the legal regulation of providing assistance to persons addicted to alco-hol. A balance of theory and practice in the provision of integrated care exists in district centers and major cities. In small towns, the situation of providing complex assistance is more complicat-ed. The competence in a social worker is a factor in determining resilience to negative societal attitudes towards social work. A person in a situation of alcohol dependence, his family and a so-cial worker acting together influences a person’s motivation to follow the path of recovery. The interest of a person in the termination of social services by social workers is assessed ambiguous-ly. When working with people in a situation of alcohol dependence, social workers delve into their problems providing individualized help, according to the complexity of the case. Faced with the avoidance of help and little communication from a person in a situation of alcohol dependence, social workers try to remain optimistic. All service professionals often face the phenomenon of relapse. Relapse is perceived by respondents as a failure in the path of a person's recovery from alcohol. Not all social workers can name the strategy used by their institution to prevent alcohol dependence. Social workers contribute to the development of empowerment for individuals by participating in the activities of commissions, providing activity reports and providing opportuni-ties for improving empowerment, raising qualifications, getting acquainted with the latest legisla-tion and procedures, participating in NGO activities, updating the development of empowerment in the municipality, participating in inter-institutional cooperation. Social workers help individu-als to understand the problem of alcohol dependence, identify the need for help, mediate in receiv-ing help, strengthen responsibility for their activities, and support them on their path to recovery.