Vaisiaus vandenyse randamų echopozityvių darinių klinikinė reikšmė

Jau pirmąjį nėštumo trimestrą ultragarsinio tyrimo metu vaisiaus vandenyse galima matyti laisvai plaukiojančius echopozityvius konglomeratus. Gana ilgai ultragarso specialistai nerodė didelio susidomėjimo šiais dariniais, nes buvo manoma, kad konglomeratai susidaro dėl nežymaus kraujavimo į vaisiaus vandenis, vaisiaus apsigimimo arba dėl varškinių masių ar mekonijaus. Visai neseniai atlikti tyrimai parodė, kad šie tankūs echopozityvūs dariniai, angliškai „debris“ arba „sludge“ – „nuosėdos“ yra susiję su mikroorganizmų invazija į vaisiaus vandenis, priešlaikiniu gimdymu, chorioamnionitu bei naujagimių sergamumu. 32 metų pacientė 24 savaičių nėštumo laike kreipėsi dėl gresiančio priešlaikinio gimdymo požymių. Ultragarsinio tyrimo metu vaisiaus vandenyse buvo matomi laisvai plaukiojantys echopozityvūs dariniai, kurių didžiausia koncentracija buvo prie vidinių gimdos kaklelio žiomenų. Nepaisant gydymo, moteris pagimdė prieš laiką. Po gimdymo buvo diagnozuotas chorioamnionitas, patvirtintas laboratoriniais bei histologiniais tyrimais.

Already in the first quarter of pregnancy, freely floating dense aggregates can be seen in the amniotic fluid during ultrasound examination. For quite a long time ultrasound specialists did not give much attention to these structures, because it was considered that they were related to a slight bleeding into the amniotic cavity, fetal malformations or the presence of vernix or meconium. More recent studies have shown that these sonographic findings of dense aggregates of particulate matter in the amniotic fluid, „debris“ or „sludge“ in English, close to the internal cervical are associated with preterm birth, microbial invasion of the amniotic cavity and histologic chorioamnionitis in pregnant women with spontaneous preterm labor and intact membranes. Multipara, 24 weeks of pregnancy, was admitted to hospital because of the imminent signs of a premature birth. During ultrasound examination freely floating dense aggregates were detected in the amniotic fluid. Despite treatment the woman gave birth prematurely. After childbirth chorioamnionitis was diagnosed. This was confirmed by laboratory and histological studies.